瑞舒伐他汀联合双环醇片通过抗纤维化机制治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究

作者：任瑞华; 王钧; 雷建华; 梁静

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(04): 411-415.

• 脂肪肝
• 非酒精性脂肪性肝炎
• 瑞舒伐他汀
• 双环醇片

目的探讨瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床效果和作用机制。方法将120例NASH患者随机分为单纯瑞舒伐他汀治疗组(R组)和瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗组(R+D组),每组60例。比较2组治疗前后血清肝功能、血脂、肝纤维化指标和肝穿刺组织肝纤维化相关指标。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)和谷氨酰转移酶(glutamyl transpeptadase,GGT)水平均明显低于治疗前,R+D组ALT、AST和GGT水平均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。R+D组透明质酸(haluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,C-Ⅳ)水平均明显低于治疗前,R+D组HA、LN、PC-Ⅲ和C-Ⅳ均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白的表达均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗NASH患者的肝功能和肝纤维化指标显著改善,其疗效优于单纯瑞舒伐他汀治疗。

• 单位
  石家庄市第五医院