xTAG~?GPP多重核酸技术在北京地区感染性腹泻诊断中的应用及流行病学研究

作者：冯伟明; 顾秀丽; 隋文君; 张明新; 鲁炳怀; 王玫; 黄艳飞; 鲁辛辛^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(06): 435-439.

• 腹泻
• 核酸扩增技术
• 病毒
• 细菌
• 寄生虫

目的探讨xTAG? GPP多重核酸技术对感染性腹泻早期诊断的应用价值, 了解肠道腹泻病原体的流行病学情况。方法收集2013年10月1日至2014年9月30日于首都医科大学附属北京同仁医院门诊就诊的腹泻患者便标本592份, 运用xTAG? GPP法进行检测, 将其结果与传统方法(培养、快速酶免疫层析法、显微镜检查、实时荧光定量PCR等)比较, 并进行统计学分析。结果 xTAG? GPP法检测592份便标本的阳性率为47.8%(283/592), 男女比例1∶1.02, 平均发病年龄31岁。病毒检出率为18.1%, 以轮状病毒A型(RotV A)为主(8.8%), 主要集中在冬季, 儿童多发, 其次为诺如病毒GⅠ/GⅡ (NorV GⅠ/GⅡ)占8.4%, 腺病毒40/41 (AdeV 40/41)检出5份。细菌阳性率为35.5%, 产毒型大肠埃希菌LT/ST型(ETEC)最常见(8.4%, 50/592), 夏季高发, 青壮年易感, 其他病原体依次为弯曲杆菌(Camp) 7.7%、沙门菌(Salm) 7.0%、难辨梭状芽胞杆菌毒素A/B型(C.difA/B) 3.5%、志贺菌(Shig) 3.3%、O157型大肠埃希菌(E.coli O157) 3.3%及产志贺毒素大肠埃希菌stx1/stx2型(STEC- LT/ST) 1.7%, 未检出小肠结肠炎耶尔森氏菌(Y.ent)与霍乱弧菌(V.cho)。检出寄生虫10份(1.7%), 包括隐孢子虫(Crypto) 5份、痢疾阿米巴(E.his) 3份及贾第虫(Gia) 2份, 均无明显的季节和人群分布。单一病原体感染患者占40.8%(242/592), 混合感染为6.9%(41/592), 其中双重感染6.1%(36/592), 三重感染0.8%(5/592)。结论 xTAG? GPP多重核酸方法操作简便、灵敏、特异, 可作为感染性腹泻病原学诊断的快速方法。腹泻病原体具有显著的季节和人群优势。

• 单位
  民航总医院; 首都医科大学附属北京同仁医院