心电图PtfV1与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义

作者：郑芳; 胡寅进; 何胜洪

来源：心脏杂志, 2018, 30(03): 329-332.

DOI：10.13191/j.chj.2018.0079

• 放射性心脏病
• 胸部放疗
• 左室舒张功能
• 心电图V1导联P波终末电势

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义。方法检测并比较80例胸部肿瘤患者放疗前、后的心电图Ptf V1和超声心动图指标:左室舒张早期流速峰值(E)与晚期流速峰值(A)比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、左房内径指数(LADI)、左室射血分数(LVEF);分析心电图Ptf V1与超声检查的左室舒张功能指标的相关性;胸部放疗后将所有患者以Ptf V1≤-0.03 mm·s为界值分组,统计并分析两组左室舒张功能障碍的构成比。结果 (1)胸部放疗后患者Ptf V1和E/A显著降低,EDT、LADI显著增加(均P<0.01),LVEF无显著差异;(2)Pearson相关分析示Ptf V1与EDT(r=-0.218,P<0.01)、LADI(r=-0.185,P<0.05)呈显著负相关;(3)多因素Logistic回归分析示Ptf V1、EDT、E/A是左室舒张功能障碍的影响因素;(4)胸部放疗后左室舒张功能障碍构成比比较示:-0.03<Ptf V1≤-0.02 mm·s组早期舒张功能不全占78%,Ptf V1≤-0.03mm·s组中期左室舒张功能障碍占73%,两组早、中期左室舒张功能障碍构成比存在显著差异(P<0.01)。结论心电图Ptf V1与超声心动图左室舒张功能参数存在显著相关性,示胸部放疗期间左室舒张功能障碍的影响因素,可作为评价胸部放疗患者左室舒张功能障碍的客观指标。