黄斑毛细血管扩张症2型患眼光相干断层扫描血管成像影像特征观察

作者：杨婷婷; 赵玥; 姚进^*

来源：中华眼底病杂志, 2021, 37(12).

• 视网膜毛细血管扩张症
• 体层摄影术, 光学相干
• 局部血流

目的观察黄斑毛细血管扩张症2型(Mac-Tel 2)患眼光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例分析。2017年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院经多模式影像检查确诊的Mac-Tel 2患者11例22只眼纳入研究。其中, 男性5例10只眼, 女性6例12只眼;年龄(41.61±11.32)岁。所有患者均行最佳矫正视力、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查。采用OCTA仪对患者双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描, 设备自带软件自动合成处理图像后提供视网膜浅层毛细血管层、深层毛细血管层、视网膜外层、脉络膜毛细血管层血流图以及对应的B扫描像。观察其影像特征。结果 22只眼中, 病变早期14只眼, 病变中晚期即继发视网膜下新生血管(SRN)和(或)脉络膜新生血管(CNV) 8只眼。FFA检查, 病变早期的14只眼黄斑中心凹旁毛细血管扩张, 血管牵拉, 造影晚期以荧光着染为主;病变中晚期即继发SRN及CNV的8只眼可见强荧光素渗漏改变。OCTA检查, 病变早期, 黄斑区颞侧毛细血管扩张牵拉, 以深层更为显著, 毛细血管间隙增大, 可见直角小静脉改变并向深层潜入;病变侵犯至视网膜外层时, 可见花团样SRN;病变进一步发展继发CNV时, 视网膜外层及脉络膜毛细血管层可见新生血管。对应B扫描像, 病变早期, 神经上皮层间不规则弱反射腔、板层裂孔改变;继发SRN、CNV时, 可见小团状强反射并伴丰富血流信号改变。结论 Mac-Tel 2患眼OCTA影像特征表现为黄斑区颞侧浅层、深层毛细血管扩张、牵拉以及血管呈直角状改变。

• 单位
  南京医科大学