摘要
目的探讨老年急性白血病患者营养状况与发生医院感染的相关性。方法随机选取2015年6月至2017年12月在安徽医科大学第一附属医院血液内科住院治疗的202例老年急性白血病患者作为研究对象,通过患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者的营养状况,比较不同营养状态下患者的血常规及生化指标,分析临床特征与PG-SGA评分的相关性以及营养状况与医院感染的相关性,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年急性白血病患者医院感染的相关因素。结果 PG-SGA评分为0~8分患者血红蛋白、白蛋白分别为(97.02±2.86)g/L、(39.78±0.50)g/L,均高于评分≥9分患者(83.02±3.28)g/L、(37.71±0.71)g/L,前者C反应蛋白(CRP)(33.98±5.34)mg/L低于后者(58.82±8.36)mg/L(t=3.052、2.429、-2.504,P=0.003、0.016、0.015);不同年龄组、疾病阶段、疾病类型及有无胃肠道反应的患者PG-SGA评分差异均有统计学意义(t=-6.562、3.292、2.869、2.268,P=0.000、0.001、0.006、0.041);患者PG-SGA评分与医院感染的发生呈正相关(r=0.544,P=0.000);Logistic回归分析结果显示,PG-SGA评分(OR=2.11、95%CI:1.66~2.71、P=0.000)是老年急性白血病患者医院感染的独立危险因素,血清白蛋白(OR=0.86、95%CI:0.77~0.93、P=0.000)是老年急性白血病患者医院感染的保护因素。结论老年急性白血病患者的营养状况与医院感染的发生密切相关,存在营养不良的老年急性白血病患者应尽早给予足够的营养支持改善患者的营养状态及预后。