2型糖尿病患者嗅觉功能与认知功能关系的随访研究

作者：丁群; 张洲; 于从从; 倪文煜; 缪应雯; 徐湘; 侯银娇; 毕艳^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(12): 1404-1409.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20220508-00204

• 糖尿病, 2型
• 认知功能障碍
• 嗅觉功能

目的探讨纵向随访的2型糖尿病(T2DM)患者认知功能变化特点及基线嗅觉功能与糖尿病认知功能变化的关系。方法为前瞻性研究。纳入自2016年1月至2022年1月于鼓楼医院内分泌科住院的基线认知功能正常且有完整基线及随访资料的T2DM患者。基线时进行嗅觉行为学测试, 随访前后均进行全套认知功能评估, 认知功能评分变化值定义为随访认知得分减基线认知得分, 正值表示上升, 负值表示下降。按基线嗅觉测试总分三分位数将研究对象分为低分位组(<45.0分)、中分位组(45.0～49.4分)和高分位组(≥49.5分)3组。采用配对t检验比较随访及基线临床指标及认知功能。采用偏相关分析法分析嗅觉测试得分与认知评分变化之间的相关性。采用单因素方差分析比较3组认知评分变化。结果 35例患者完成随访, 基线年龄(56.4±7.9)岁, 中位随访时间4.6年。与基线相比, 随访后T2DM患者的记忆功能评分和语义流畅性明显下降[分别为(167.3±22.8)和(144.8±18.6)分, (22.1±4.4)和(19.1±4.8)分, 均P<0.01], 其中65.7%(23/35)的患者记忆功能评分下降, 37.2%(13/35)语义流畅性下降。校正基线年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白、随访时长后进行偏相关分析, 基线嗅觉测试总分与记忆功能评分变化值显著相关(r=0.400, P<0.05)。低分位组11例、中分位组12例、高分位组12例。与高分位组相比, 低分位组患者的记忆功能评分下降明显(P<0.05)。结论嗅觉测试总分低的认知功能正常的T2DM患者, 随访后的记忆功能评分下降显著, 嗅觉功能受损可以作为T2DM患者记忆功能下降的早期预测指标。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京医科大学