经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治

作者：史本康; 周尊林; 张东青; 殷刚; 徐祗顺; 刘玉强

来源：中华泌尿外科杂志, 2005, (11): 53-56.

• 压力性尿失禁
• 女性
• 经阴道无张力悬吊术
• 并发症

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的微创手术治疗效果及并发症的防治。方2002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术(TVT)治疗女性SUI患者33例,2例合并宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术。出院前行1h尿垫试验观察疗效,术后3个月行尿流率和膀剩余尿测定观察对排尿的影响。结果33例患者手术时间25～50min,平均33min,出血量1023ml,平均18ml。术中膀胱穿孔3例,双侧1例、单侧2例。耻骨后血肿2例,经保守治疗痊愈。后24～48h30例拔尿管,平均38h,3例膀胱穿孔者拔管时间为4～5d。32例患者排尿良好,1例现尿潴留。随访1～29个月,患者可自主控尿30例,1h尿垫试验由术前的平均46g(10～85g)降术后1.2g(0～2g),其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出,1h尿垫试验平均为5.2g(3～9.5g),治愈率91%(30/33),显效3例。术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定,平均尿流率(ml/s)、最尿流率(ml/s)和剩余尿量(ml)术前为10.4、21.5、10.5,术后为11.5、20.4、11.8,手术前后比较差无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效治疗女性压力性失禁。

• 单位
  山东大学齐鲁医院