血浆钙调神经磷酸酶与糖尿病肾病患者左心室舒张功能不全的相关性

作者：唐炯^*; 陆春梅

来源：中国医药, 2021, 16(05): 671-675.

• 糖尿病肾病
• 钙调神经磷酸酶
• 左心室舒张功能不全

目的探讨血浆钙调神经磷酸酶(CaN)水平与糖尿病肾病患者并发左心室舒张功能不全(LVDD)的关系。方法选择2018年1月至2020年4月江苏省盐城市第一人民医院收治的104例糖尿病肾病患者,其中慢性肾脏病(CKD) 3期45例、CKD4期32例、CKD5期27例。所有患者检测血浆CaN水平,进行超声心动图检测获得左心室结构和功能相关参数[左心室射血分数,舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度(E值)/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A值)比值、左心室充盈压(LVFP)]。根据LVFP将患者分为LVDD组[LVFP> 15 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),43例]和无LVDD(NLVDD)组(LVFP≤15 mmHg,61例)。收集患者临床资料,二元Logistic回归分析糖尿病肾病患者并发LVDD的危险因素。结果 LVDD组血浆CaN水平高于NLVDD组[(2.31±0.42)μg/L比(1.35±0.28)μg/L],CKD5期患者血浆CaN水平高于CKD4、CKD3期患者,CKD4期高于CKD3期患者(均P <0.05)。Pearson相关性分析显示CaN与IVST、LVPWT、LVFP呈正相关(r=0.531、0.643、0.712,均P <0.05),与LVEDV、E/A比值呈负相关(r=-0.501、-0.613,均P <0.05)。二元Logistic回归分析结果显示高体重指数、收缩压、CaN水平是糖尿病肾病患者并发LVDD的危险因素(均P <0.01)。结论糖尿病肾病并发LVDD患者血浆CaN水平显著升高,CaN水平与糖尿病肾病左心室舒张功能密切相关。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 南通大学