结直肠癌术前区域动脉灌注化疗疗效的组织学评价

作者：夏泽锋; 袁野; 陶凯雄; 韩高雄; 帅晓明; 蔡开琳; 王继亮; 杜寒松; 邓美洲; 王国斌

来源：中华普通外科杂志, 2010, 25(5): 353-356.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2010.05.003

• 结直肠肿瘤
• 化学疗法
• 肿瘤
• 局部灌注
• 组织学

目的 评估腹腔镜结直肠癌手术联合术前区域动脉灌注化疗的组织学疗效及其临床应用价值.方法 对23例结、直肠癌患者于术前应用Seldinger技术行区域动脉造影并行选择性动脉灌注化疗,针对直肠癌以及肝转移的患者同时行碘油栓塞,1-11 d后行腹腔镜手术,标本行病理组织学检测.参照化疗组织学疗效评定标准评级,分析其与肿瘤分化程度、TNM分期之间的联系,比较术前区域动脉灌注化疗与术前区域动脉灌注化疗联合栓塞的组织学疗效差异.应用χ2检验组内差异.结果 经术前动脉灌注化疗的23例患者其肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,总有效率为91%(21/23),在15例有淋巴结转移的患者中有效率为87%(13/15).肿瘤分化程度、TNM分期与组织学疗效无明显相关性.术前介入化疗联合栓塞较单独应用化疗疗效有显著性优势.结论 对不同分化程度、不同TNM分期的结直肠癌患者,术前选择性区域动脉灌注化疗均有良好的组织学疗效,直肠癌患者联合栓塞治疗可进一步提高疗效.

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院