创伤继发侵袭性真菌感染特征及高危因素Meta分析

作者：王溶; 姚江凌; 郑林洋; 曾德禄; 卞阳阳; 陈东; 曾允富; 彭磊^*

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(07): 528-534.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2021.07.012

• 创伤感染
• 真菌
• 高危因素
• Meta分析

目的 Meta分析国内外创伤后继发侵袭性真菌感染(IFI)特征、高危因素及治疗方法,为创伤治疗过程中侵袭性真菌感染的应对提供循证医学证据。方法采取主题词与自由词相结合构建检索式,运用布尔逻辑检索,将不同关键字进行组合查询,检索CBM、CNKI、万方、维普等中文数据库和Pubmed、SCI、OVID及Embase等英文数据库,检索1997年12月—2017年12月发表的文献,选择语言种类限制在中文和英文,按预先设定的纳入和排除标准筛选,综合各文献的统计指标比值比(OR),文献总结后的结果使用相对应的统计学指标进行描述。结果最后纳入8篇中英文病例-随机对照文献,因创伤后继发IFI 772例。总感染部位772例次,其中呼吸道(36%)、泌尿道(26%)、消化道(21%)位居感染前三;念珠菌(52%)、酵母菌(37%)、隐球菌(17%)是造成创伤后侵袭性感染的主要菌种;IFI混合细菌感染主要是金黄色葡萄球菌(42%)、大肠杆菌(27%)、铜绿假单胞菌(16%)。感染后主要临床表现为发热(49%)、中性粒细胞升高(31%)、白细胞增多(35%)等。以手术清创与抗真菌药物(两性霉素-B和氟康唑)治疗为主。结论呼吸道和泌尿道为创伤后继发侵袭性真菌感染的主要单部位;病原菌主要为念珠菌、酵母菌、隐球菌,以手术清创与抗真菌药物(两性霉素-B和氟康唑)治疗为主。

• 单位
  海南医学院第一附属医院