盆底功能锻炼结合微信随访对治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效评估

作者：沈俊文; 王荣江^*; 高建国; 汤建儿; 王伟高; 钟欢; 沈桂琴

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2019, 11(01): 23-32.

• 尿失禁
• 前列腺癌根治术
• 盆底功能锻炼
• 微信

目的验证盆底功能锻炼结合微信随访的方法是否能提高前列腺癌根治术后患者尿失禁的恢复速度和程度。方法采用随机对照的原则,将前列腺癌术后存在尿失禁的患者1∶1分配到单纯的盆底功能锻炼组(A组)和微信随访结合盆底功能锻炼组(B组)。所有患者术后导尿管拔除后3天测量24小时尿垫试验、尿失禁问卷评分,将本次结果记录为患者的基础数据,术后随访3个月,每个月随访患者是否能自主排尿、24小时尿垫试验、尿失禁问卷评分,并计算每次随访时24小时漏尿量改善情况(基础数据-本次随访的24小时漏尿量)和尿失禁评分的改善情况(基础数据-本次随访的尿失禁评分),从而观察两组患者尿失禁的恢复程度和速度。结果 A组入组49例,术后1个月、术后2个月、术后3个月的3次随访中,能自主控尿者分别为12例(25%)、18例(36%)、25例(52%),3次随访的24小时漏尿量的改善情况:(335±296) ml、(557±228) ml、(683±197) ml,3次随访的尿失禁问卷评分改善情况:(1. 9±4. 7)分,(3. 7±4. 2)分、(5. 7±4. 4)分;而B组共入组51例,术后1个月、术后2个月、术后3个月的3次随访中,能自主控尿者分别为23例(45%)、29例(56%)、31例(61%),3次随访的24小时漏尿量的改善情况:(518±243) ml、(629±278) ml、(690±165) ml,3次随访的尿失禁问卷评分改善情况:(5. 0±3. 8)分、(7. 7±3. 5)分、(10. 2±4. 1)分。对比两组,术后1个月自主控尿对比例数、术后1个月24小时漏尿量改善情况、尿失禁问卷评分术后3次随访结果对比(3组对比P均<0. 01),均存在统计学差异。结论微信随访结合盆底功能锻炼,能帮助尿失禁的患者术后恢复更快、恢复效果更好,其中对术后1个月的恢复帮助最大,同时对患者术后信心的建立有积极作用,能促使患者积极治疗,而且经济和效益比突出,是值得推广的好方法。

• 单位
  湖州师范学院附属第一医院