改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘：随机对照试验

作者：邵智愚; 郭金依; 路雪晴; 曹俊; 陈怡文; 李镜; 苏秀贞

来源：中国针灸, 2023, 1-7.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20230509-0001

• 改良无痛麦粒化脓灸
• 咳嗽变异性哮喘
• 嗜酸性粒细胞
• 白细胞介素-4
• 肿瘤坏死因子-α

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）和血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法：将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组于肺俞、膏肓、足三里穴行改良无痛麦粒化脓灸治疗，每次治疗时取一侧腧穴，每3天施灸1次；对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂，4.5 μg/吸，每日早晚餐后半小时吸入1次，若症状控制不好，可再另加1吸，每日不能超过6吸。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后和治疗后1个月后随访时中医证候评分；采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）]与外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）和血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；比较两组患者临床疗效及安全性。结果：治疗后及随访时，两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05)；随访时，观察组患者中医证候评分低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前升高(P＜0.05)，外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量均较治疗前降低(P＜0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组总有效率为95.7%（44/46），与对照组93.5%（43/46）比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；随访时，观察组总有效率为95.7%（44/46），高于对照组的78.3%(36/46，P＜0.05)。结论:改良无痛麦粒化脓灸治疗可以改善风邪犯肺型CVA患者的临床症状及肺功能，其作用机制可能与调节外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量，进而降低炎性反应有关。

• 单位
  潍坊市中医院; 山东中医药大学; 潍坊医学院