胰十二指肠切除术后超疗程使用质子泵抑制剂致感染性并发症的风险因素分析

作者：陈大宇; 王黎娜; 卞晓洁; 毛谅; 伏旭; 陈潇远; 仇毓东; 葛卫红^*

来源：中南药学, 2021, 19(04): 751-756.

• 感染
• 质子泵抑制剂
• 胰十二指肠切除术
• 围术期用药

目的探讨胰十二指肠切除术后不同用药方案对患者感染并发症发生的危险因素。方法针对胰十二指肠切除术患者进行回顾性研究。收集共150名患者围术期的药物治疗方案及相关临床数据进行多因素分析,寻找术后感染性并发症发生的独立危险因素。结果共65名患者发生了感染性并发症,胰十二指肠切除术后感染性并发症的发生与是否发生胰瘘、术中胆汁培养阳性以及超疗程使用质子泵抑制剂有关。发生胰瘘的患者较未发生胰瘘患者感染风险高3.51倍(OR=4.51,95%CI:1.54～13.18,P=0.006);术中胆汁培养阳性的患者术后感染风险增加2.76倍(OR=3.76,95%CI:1.71～8.23,P=0.001)。而超疗程使用质子泵抑制剂的46例患者中有30(65.2%)例发生感染性并发症,超疗程使用质子泵抑制剂使得感染风险上升1.58倍(OR=2.58,95%CI:1.15～5.82,P=0.020),但是消化道出血的风险和正常使用组比较差异无统计学意义(1.0% vs 2.2%,P=0.55)。结论质子泵抑制剂在胰十二指肠切除术后的超疗程使用可能增加感染性并发症发生的风险。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 沈阳药科大学; 东南大学