呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞评估COPD糖皮质激素治疗的有效性研究

作者：黄晓丽; 陈倩; 黄小芳

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(10): 882-893.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.010.005

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼出气一氧化氮
• 嗜酸性粒细胞
• 吸入型糖皮质激素

目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)及血嗜酸性粒细胞(EOS)测定对指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合理吸入型糖皮质激素(ICS)治疗的临床价值。方法回顾性选取120例稳定期COPD患者作为观察组,将ICS治疗4周后治疗有效的患者列为A组(78例)、治疗无效的患者列为B组(42例),另选取54例正常健康志愿者为对照组,比较各组对象的FENO、EOS水平,采用ROC曲线评价FENO、EOS值对COPD患者ICS治疗效果的预测价值。结果观察组治疗前FENO、EOS值均明显高于对照组,治疗后观察组FENO、EOS值均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=21.86、13.35,17.43、13.75,P均<0.05);治疗前,A组、B组间FENO、EOS值比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、0.62,P均>0.05),治疗后,A组、B组的FENO、EOS值均明显低于治疗前(t分别=19.96、8.47、11.41、5.39,P均<0.05),且A组患者治疗后FENO、EOS值明显低于B组(t分别=8.36、3.41,P均<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者治疗前的FENO水平与外周血EOS值呈正相关(r=0.53,P<0.05),治疗后FENO值和EOS值无相关性(r=0.18,P>0.05),治疗前FENO、EOS预测COPD患者ICS治疗效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.63。结论 FENO、EOS对于COPD患者气道炎症的评估及指导治疗有一定的临床意义。

• 单位
  杭州市中医院