血浆脂蛋白(a)浓度与大动脉功能和结构的关系

作者：何远志; 郑维聪; 陈坚华; 林春华

来源：岭南心血管病杂志, 2017, 23(04): 439-443.

• 脂蛋白(a)
• 颈动脉内-中膜厚度
• 脉搏波传导速度

目的探讨血浆脂蛋白[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度与大动脉功能和结构相关性。方法入选372例既往无明确心肌梗死和脑梗死病史门诊患者,收集患者人口学资料以及实验室指标;检测脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)。根据空腹血浆Lp(a)浓度,将患者分为两组:<30 mg/d L(n=192)组和≥30 mg/d L(n=180)组,进行相关指标组间比较。结果 (1)血浆Lp(a)浓度与吸烟、糖尿病、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐浓度呈正相关,与降糖治疗以及他汀类药物治疗呈负相关。(2)多重线性回归分析提示吸烟、收缩压、原发性高血压(高血压)、糖尿病、高脂血症、Lp(a)浓度均与PWV和CIMT呈正相关,而降压治疗、降糖治疗和他汀类药物使用与PWV和CIMT呈负相关。(3)与Lp(a)≥30 mg/d L组相比,Lp(a)<30 mg/d L组CIMT较小[(0.92±0.23)mm vs.(1.22±0.34)mm,P=0.017)];PWV也较小[(9.4±0.6)m/s vs.(12.4±0.8)m/s,P=0.026],差异有统计学意义。两组在其他变量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于既往无明确心肌梗死和脑梗死患者,血浆Lp(a)浓度升高与PWV加快和CIMT增加具有一定的相关性。

• 单位
  广宁县中医院