129例食管胃结合部小细胞癌的外科治疗及预后分析

作者：李宝重; 何明; 陈新; 朱辉; 徐新建^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(04).

• 食管胃结合部肿瘤
• 小细胞癌
• 外科治疗
• 预后
• 生存分析

目的探讨食管胃结合部小细胞癌患者的外科治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月于河北医科大学第四医院胸外科接受外科治疗的129例食管胃结合部小细胞癌患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素生存分析采用Cox回归模型。结果 129例患者中, 行根治性近端胃切除术123例, 姑息性切除术6例。全组患者的5年总生存率为21.0%, 中位总生存时间为25.7个月, 5年无进展生存率为11.0%, 中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示, 手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗均与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示, 淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者总生存的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析显示, 手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗与患者的无进展生存有关(均P<0.05);多因素分析显示, 淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者无进展生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论食管胃结合部小细胞癌患者的预后较差, 淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者预后的独立因素。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院