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摘要
目的 对比、分析系统性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（PCNSLDLBCL）的临床特点、疗效及预后。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2014年8月-2022年6月确诊的114例DLBCL(68例系统性DLBCL和46例PCNSL-DLBCL)患者，比较系统性DLBCL与PCNSL-DLBCL临床病理特征、预后及疗效特点。采用受试者操作特征曲线测算血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）最佳截断值，分析不同水平患者（高、低PLR组，高、低NLR组）临床特征的差异。结果 与系统性DLBCL患者相比，PCNSL-DLBCL患者体能状态差，PLR、NLR低，近期疗效佳，但持续时间短，且远期疗效较差（P <0.05）。系统性DLBCL患者PLR和NLR的最佳阈值分别为267.80和3.45, PLR> 267.80和NLR> 3.45患者的总生存率和无进展生存率降低（P <0.05）。对系统性DLBCL患者的单因素分析提示，血清乳酸脱氢酶和血清β2微球蛋白、NLR、PLR、美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、Ann-Arbor分期是预后的影响因素，Cox多因素分析提示血清乳酸脱氢酶升高是影响生存的独立危险因素；PCNSL-DLBCL患者PLR和NLR的最佳阈值分别为116.72和3.58，未发现各类临床特点、治疗对PCNSL-DLBCL预后的影响（P> 0.05）。结论 DLBCL临床表现复杂多样，与系统性DLBCL相比，PCNSL-DLBCL远期疗效差，PLR和NLR有助于预测系统性DLBCL患者的预后。
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