超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的解剖学研究

作者：赵宇; 郭双; 陈灿; 陈一仁; 杜梦凡; 牛素生; 刘晶; 张燕^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(13): 4-8.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.13.01

• 超声引导
• 针刀
• 黄韧带
• 腰椎管狭窄症

目的 通过兔腰椎解剖结构及黄韧带形态探讨超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的入路方式。方法 测量6只3月龄雄性新西兰兔L5、L6和L7椎体棘突高度、乳突高度、椎板间隙长度、宽度；6只3月龄雄性新西兰兔，超声探头横轴放置测量棘突与乳突夹角；超声探头纵轴放置棘突旁以平面内进针方式，松解L4/5、L5/6和L6/7节段两侧黄韧带，测量针刀进针深度、进针角度、进针点距后中线的垂直距离和距骶骨角水平线的垂直距离，对数据进行分析，并解剖观察针刀路径。结果 L5、L6和L7椎体乳突高度、棘突高度比较，差异无统计学意义(P>0.05);L5～L7椎间隙长度及宽度逐渐增大，黄韧带中部较厚，其次为内侧，外侧相对较薄。超声横轴测量L5、L6和L7椎体两侧的棘突与乳突间夹角比较，差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下针刀纵轴入路抵达黄韧带后，留针后测得的L4/5、L5/6和L6/7节段左右两侧进针点与后正中线的垂直距离、针刀进针深度、针刀与水平线所成夹角即针刀的进针角度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。L6/7左侧、右侧进针点骶骨角水平线的垂直距离均短于L4/5、L5/6,L5/6左侧、右侧进针点骶骨角水平线的垂直距离均短于L4/5，差异有统计学意义(P<0.05)。径中未观察到明显的血管和神经，硬脊膜完整。结论 超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的平行纵轴入路较为安全有效，L4/5、L5/6和L6/7节段存在解剖差异，针刀进针角度应根据具体情况进行调整。

• 单位
  福建中医药大学