术后应用氨甲环酸对单侧全髋关节置换患者术后恢复及预后的影响

作者：吕战兵^*; 任新华; 成飞; 乔宁宁

来源：中国医师进修杂志, 2019, (12).

• 氨甲环酸
• 单侧全髋关节置换术
• 关节功能
• 预后

目的 探讨术后应用氨甲环酸对单侧全髋关节置换患者术后恢复及预后的影响。方法 将2016年8月至2018年8月山西省闻喜县东镇镇五四一总医院接诊的120例行单侧全髋关节置换术患者通过随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组在麻醉起效后切皮前10 min,给予氨甲环酸的静脉滴注；观察组在对照组基础上,于术后3 h再次给予氨甲环酸的静脉滴注,剂量10 mg/kg。比较两组出血情况、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、髋关节Harris评分和并发症。结果 两组术中出血量、输血例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量均比对照组低[(227.43 ± 20.14)ml比(280.91 ± 23.56)ml、(601.01 ± 42.84)ml比(667.04 ± 49.21)ml、(281.93 ± 18.50)ml比(322.06 ± 21.23)ml、(330.94 ± 21.73)ml比(370.03 ± 25.90)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d时Hb、HCT均高于同期对照组[(117.07 ± 9.60)g/L比(102.19 ± 8.31)g/L、(35.05 ± 2.91)%比(32.01 ± 2.77)%](P<0.05)。观察组术后2周、术后1个月时髋关节Harris评分高于对照组[(52.03 ± 4.02)分比(48.37 ± 5.05)分、(67.86 ± 5.29)分比(61.23 ± 5.10)分](P<0.05)。两组肌间静脉血栓、局部血肿、切口渗液发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在术前应用氨甲环酸基础上,联合术后应用氨甲环酸可明显减少单侧全髋关节置换患者术后失血量,帮助关节功能早期恢复,且未增加并发症发生率,安全性高。