经皮冠状动脉介入术前负荷标准剂量替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死患者血小板及血管内皮功能影响

作者：赵晓强; 蒋大军^*; 张峻豪

来源：社区医学杂志, 2023, 21(06): 284-287.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.06.03

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 替格瑞洛
• ST段抬高性心肌梗死
• 血管内皮功能
• 血小板聚集

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷标准剂量替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血管内皮水平及血小板功能的影响。方法 选取2021-01-07-2022-05-21重庆市忠县人民医院收治的123例拟行急诊PCI急性STEMI患者作为研究对象，依据治疗方式不同分为常规组(n=63)和观察组(n=60)。常规组术前给予阿司匹林+氯吡格雷负荷剂量嚼服，观察组术前给予阿司匹林+替格瑞洛负荷剂量嚼服，对比2组患者血小板聚集情况、血管内皮功能、出血事件发生情况。结果 观察组术后3个月血小板反应指数(PRI)水平为(47.41±10.54)%,低于常规组的(57.13±9.32)%,F=1 427.606,P<0.001;血小板最大聚集率(MPAR)水平为(40.16±4.23)%,低于常规组的(47.93±4.68)%,F=4 023.316,P<0.001。观察组术后3个月内皮素-1(ET-1)水平为(25.47±10.62) pg/mL,低于常规组的(39.43±13.27) pg/mL,F=1 316.305,P<0.001;一氧化氮(NO)水平为(92.86±8.24)μmol/L,高于常规组的(80.57±9.73)μmol/L,F=798.569,P<0.001。观察组出血事件发生率为11.67%(7/60),高于常规组的7.94%(5/63),但差异无统计学意义，χ2=0.486,P=0.486。结论 PCI术前负荷标准剂量替格瑞洛可改善急性STEMI患者血管内皮功能，调节血小板聚集情况，且不增加出血事件发生。

• 单位
  重庆市忠县人民医院