机载千伏级锥形束CT影像引导下危及器官剂量测定方法研究

作者：高李欣; 岳海振; 姜晓燕; 张震; 丁库克^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(03): 11-15.

• 热释光剂量计(TLD)
• 千伏级锥形束CT(kV-CBCT)
• 影像引导放射治疗
• 危及器官(OAR)

目的：采用瓦里安加速器机载千伏级锥形束CT(kV-CBCT)对模体进行标准胸部扫描，测量不同次数影像引导下的胸部肿瘤周围危及器官(OAR)的吸收剂量，从而评估患者在整个放射治疗期间影像引导所致的OAR吸收剂量。方法：选用一致性≤±2%的热释光剂量计(TLD)并在标准剂量实验室刻度，将其放置在AndersonRando模体的预留插孔内，在kVCBCT标准胸部扫描条件下，测量OAR在单次和5次影像引导下的吸收剂量，并以此计算器官当量剂量。结果：单次kVCBCT扫描条件下照射野内器官的吸收剂量范围在0.519～3.915 mGy,5次kV-CBCT扫描条件下照射野内器官的吸收剂量范围在1.436～17.971 mGy。其中心脏的吸收剂量最高，单次kV-CBCT扫描下的吸收剂量为3.915 m Gy,5次k V-CBCT扫描下的吸收剂量为17.971 m Gy；甲状腺右侧叶的吸收剂量最低，单次k V-CBCT扫描下的吸收剂量为0.519 m Gy,5次kVCBCT扫描下的吸收剂量为1.436 mGy。感兴趣器官中左肺、右肺、心脏、甲状腺左侧、甲状腺右侧、左乳腺和右乳腺在不同辐照次数之间，TLD信号值的差异有统计学意义(Z=-12.120,Z=-10.574,Z=-39.202,Z=-5.716,Z=-13.483,Z=-20.838,Z=-42.698;P<0.05)。结论：多次影像引导条件下，OAR的累积吸收剂量不可采用单次剂量与影像引导次数的乘积计算，kV-CBCT影像引导下OAR剂量测定方法可为放射治疗患者在影像引导期间OAR累积吸收剂量的计算提供理论依据。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所