重症喂养流程下早期肠内营养支持护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者营养状况和心肺功能的影响

作者：王巧格

来源：黑龙江医学, 2023, 47(04): 495-497.

• 早期肠内营养
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 呼吸衰竭
• 营养状况
• 心肺功能

目的：分析重症喂养流程下早期肠内营养支持护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者营养状况和心肺功能的影响。方法：选取2018年1月—2021年1月河南科技大学第一附属医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者作为研究对象，根据护理干预方法不同分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者给予常规肠内营养支持护理，观察组患者则给予重症喂养流程下早期肠内营养支持护理。对比两组患者护理前、1个月后营养状况和心肺功能变化。结果：护理后，两组患者的五项营养指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和肌酐—身高指数(CHI)]均得到改善，且观察组患者的改善更为明显，差异有统计学意义(t=23.827、5.759、9.245、5.272、2.282,P<0.05)。护理前，两组患者各项心功能指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)及N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]均得到改善，且观察组患者指标高于对照组患者，差异有统计学意义(t=13.486、2.357、2.876,P<0.05)。护理前，两组患者的肺功能指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积(FEV1/FVC)]均有改善，但观察组患者各指标水平均高于对照组患者，差异有统计学意义(t=4.014、3.590、4.982,P<0.05)。护理后，两组患者恶心呕吐、腹泻、误吸等症状发生率情况比较，差异无统计学意义(χ2=0.135、0.641、0.102,P>0.05)，观察组患者腹胀发生率、尿潴留发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(χ2=4.021、4.584,P<0.05)。观察组患者入住ICU的时间及患者机械通气时间短于对照组患者，差异有统计学意义(t=9.158、8.457,P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者实施重症喂养流程下早期肠内营养支持护理可明显改善患者的营养状况，提高其心肺功能。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院