呼出气一氧化氮测定在激素敏感性咳嗽诊断中的价值

作者：堵钧伟^*; 凌晓波; 陆杨飞; 徐钦星

来源：心电与循环, 2019, 38(04): 317-321.

• 激素敏感性咳嗽
• 病因诊断
• 呼出气一氧化氮
• 诱导痰嗜酸性粒细胞

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在激素敏感性咳嗽诊断中的价值。方法选择慢性咳嗽患者86例,通过一系列检测明确诊断后根据造影结果分为激素敏感性咳嗽(激素敏感组)48例,包括咳嗽变异性哮喘(CVA)25例、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)18例、变应性咳嗽(AC)5例;非激素敏感性咳嗽(非激素敏感组)38例,包括上气道咳嗽综合征(UACS)12例、胃食管反流性咳嗽(GERC)10例和其他病因16例。比较两组患者的临床资料、FeNO水平和诱导痰嗜酸性粒细胞(Eos)比例。分析FeNO与诱导痰Eos之间的相关性并采用受试者工作(ROC)曲线分析FeNO对慢性咳嗽患者病因诊断的价值。结果激素敏感组患者FeNO水平明显高于非激素敏感组(t=5.19,P<0.01);FeNO与痰Eos存在显著相关(r=0.8058,P<0.01);FeNO诊断出Eos≥2.5%的曲线下面积(AUC)值为0.839。FeNO从慢性咳嗽患者中诊断出激素敏感性咳嗽、CVA和EB的AUC分别为0.783、0.759和0.682(均P<0.01)。结论 FeNO可作为诊断激素敏感性咳嗽的无创性检测手段。