亚胺培南异质性耐药阴沟肠杆菌的临床特征和感染危险因素调查

作者：周妍君; 贾晓炯; 何建春; 夏云^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(16): 147-150.

• 阴沟肠杆菌
• 亚胺培南
• 异质性耐药
• 危险因素

目的探究亚胺培南异质性耐药阴沟肠杆菌的临床特征和感染危险因素。方法采用病例对照研究,收集2014年1月～2016年12月重庆医科大学附属第一医院住院患者无菌体液标本中分离的非重复阴沟肠杆菌138株,其中阴沟肠杆菌亚胺培南异质性耐药菌株作为实验组(115株),非异质性耐药菌株作为对照组(23株)。采用KB法进行异质性耐药初筛,PAP试验对异质性耐药现象加以确认,并用统计学方法对患者病例资料进行危险因素分析。结果收集标本中有115株(83.3%)阴沟肠杆菌对亚胺培南产生异质性耐药现象:从送检科室看,肝胆外科科室分离率最高为34.1%;从分离的标本类型看,多数来源于血液标本,分离率为35.5%。多因素分析结果显示:男性(OR=3.40,95%CI:1.16～9.92)、导尿管(OR=3.74,95%CI:1.25～11.24)、中心静脉置管(OR=3.65,95%CI:1.22～10.89)以及碳青霉烯类抗生素使用(OR=6.79,95%CI:1.48～31.14)是引起亚胺培南异质性耐药阴沟肠杆菌相关感染的独立危险因素(P <0.05)。结论临床应严格把握抗菌药物的适应证,规范侵入性操作,从而减少耐药菌的出现和流行。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学; 第一临床学院