肝移植受者雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用中国专家共识（2023版）

作者：霍枫^*; 徐骁^*; 叶啟发^*; 薛武军^*; 季茹; 李建辉; 张洪涛; 庄莉; 范晓礼; 卢倩; 郭志勇; 汪国营; 孙强

来源：器官移植, 2023, 14(06): 765-780.

• 肝移植
• 免疫抑制
• 雷帕霉素
• 西罗莫司
• 依维莫司
• 肿瘤复发

肝移植受者的长期存活和生存质量很大程度上取决于术后中长期健康管理和免疫抑制方案。长期服用免疫抑制剂可导致受者出现肾损伤、代谢性疾病和新发恶性肿瘤等严重并发症，甚至增加肝癌肝移植术后肿瘤复发风险。目前肝移植受者常用的免疫抑制方案以钙调磷酸酶抑制剂（CNI）为基础，但是CNI引起的肾脏毒性、神经毒性和促进肿瘤复发等问题极大地影响了受者预后，近年来临床逐渐减少其用量并寻求替代药物。近年来使用以哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTORi）为基础的免疫抑制方案逐渐增多，国内外多部指南均对肝移植受者使用mTORi给出了指导意见。为了更好地为国内肝移植临床医师提供参考，中国器官移植发展基金会组织国内经验丰富的移植专家，结合已发表的国内外指南、共识和研究进展，经广泛征求意见，共同制订本专家共识。

• 单位
  中国人民解放军南部战区总医院; 清华大学; 中山大学附属第一医院; 广州医科大学附属第一医院; 西安交通大学第一附属医院; 武汉大学中南医院; 浙江大学; 中山市人民医院; 西京医院; 中国人民解放军空军军医大学; 中华医学会