腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用

作者：朱燕; 胡睿; 李成; 沈丹青; 管建; 吴传锋; 杨益琴^*

来源：国际护理学杂志, 2022, 41(12): 2189-2193.

• 呼吸训练
• 深吸气后屏气技术
• 乳腺癌放射治疗
• 危及器官

目的探讨腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用效果。方法根据深吸气后屏气(Deep Inspiration Breath Hold, DIBH)的技术特点和放疗临床要求, 设计一种基于视频引导辅助的腹式DIBH(Video Assisted Abdomen DIBH, VAA-DIBH)呼吸训练方法。对2019年11月至2020年9月在苏州市立医院行放射治疗的乳腺癌患者, 按入组条件随机分为常规组(16例)和VAA-DIBH组(14例)。统计两组患者年龄及自由呼吸(Free Breath, FB)下CT图像中双侧肺脏、心脏和切线内心脏Vtan的体积基值。再次定位CT扫描前两组分别采用常规和VAA-DIBH方法进行干预, 比较在FB和DIBH下常规组和VAA-DIBH组各指标体积的在CT图像上的变化。采用t检验比较组间各体积指标均值差异。结果常规组与VAA-DIBH组共30例患者, 两组平均年龄分别为(50.81±12.51)和(51.14±9.23)岁, 差异无统计学意义(P>0.05)。在FB模式下左肺、右肺、心脏及心脏Vtan体积值, 两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在DIBH模式下除右肺体积值常规组低于VAA-DIBH组, 差异有统计学意义(P<0.05), 其余各值比较差异无统计学意义((P>0.05)。进一步比较体积变化及变化百分比, 除心脏外(P=0.959、0.782), 常规组的左肺、右肺及心脏Vtan各值变化均小于VAA-DIBH组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 VAA-DIBH呼吸训练方法可以有效减少乳腺癌患者心脏的预受照体积, 提高患者DIBH幅度控制的稳定性。

• 单位
  苏州市立医院（本部）; 苏州市立医院本部; 南京医科大学