唐容川《血证论》从肺肾论治抱儿痨

作者：徐新宇; 白惠敏; 陈诺; 陈莉莉; 韩卉; 蒋婉; 田红霞; 汪岱; 李凤; 王玉凤^*

来源：中医药学报, 2019, 47(05): 108-110.

DOI：10.19664/j.cnki.1002-2392.190159

• 抱儿痨
• 妊娠合并肺结核
• 血证论
• 肺肾同治
• 唐容川
• 急治思想

抱儿痨病名首见于唐容川《血证论·附抱儿痨论》,以妇女孕期出现咳嗽、吐血、骨蒸潮热及梦交为典型特点,西医的妊娠合并肺结核一病与其极为相似。唐氏认为患抱儿痨者,是胞胎壅于下焦,阻碍气的运行通道,气滞下焦而上逆,带动下焦之痰、气、水饮及相火上攻肺部所成。痰者,肾阴虚火旺,炼水而成,见咳嗽咯痰;气者,肾不纳而成,见喘咳不休;水饮者,肾阳虚不化而成,见胸膈满闷;相火者,肾水火不济而为病,因其壅遏肌腠,耗伤气血阴津,故见骨蒸潮热、吐血、梦交等。提出抱儿痨病根在胞胎与肾,受病在肺,病理因素的传输依靠上逆之胎气。病情危急,须从肺肾论治。痰者为病,当"滋养肾阴,清肺豁痰";气者为病,当"纳肾气,降肺气";水饮为病,当"温补肾阳,泻肺除饮";相火为病,当以"滋养肺肾,交济水火"为根本,辨证佐以"调和寒热""去除骨蒸"及"补益气血"三法。针对上逆之胞气,当"治肺从二便下、治肾增强摄纳"。另总结抱儿痨急治思想,即吐血逆满者,当降气、凉血、泄瘀;产母困惫之极者,当下胎保母;产后血崩、喘促、汗出不止者,当急治其标,忌徒守温补。

• 单位
  安徽中医药大学; 滁州市中西医结合医院