前交叉韧带包膜内急性断裂非手术治疗的临床研究

作者：马勇; 张家豪; 王海军; 蒋艳芳; 王永健; 何震明; 敖英芳

来源：中国运动医学杂志, 2018, 37(01): 10-13.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2018.01.003

• 前交叉韧带
• 包膜内断裂
• MRI
• 非手术治疗

目的:针对性选择前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)包膜内急性断裂的非专业运动员患者,研究非手术治疗达到愈合的效果及可行性。方法:2014年5月至2016年7月,门诊诊断ACL包膜内急性断裂患者28例纳入研究。所有患者均戴支具限制胫骨前移6周,然后进行膝关节活动度练习并继续用支具保护。诊后3月MRI显示连续性完全恢复,胫骨前向松弛度差值小于5 mm的患者在诊后6月及12月继续随访稳定性并进行MRI评估,最终进行临床功能评分。结果:4例患者在诊后3月未达到要求退出治疗,其中3例接受手术重建,1例接受肌力训练等保守治疗。1例在诊后5月再伤,接受手术重建。23例患者达到临床愈合。诊后12月,胫骨前向松弛差值平均为2.1 mm(0~4 mm)。MRI评估1级8例,2级15例,优良率85.2%。主观IKDC评分平均为92.71(89.7~98.9)。Lysholm膝关节评分平均为91.6(86~95)。改良Larson膝关节韧带损伤评分平均为96.4(92~99)。结论:ACL急性包膜内断裂经过系统的非手术治疗,影像学显示愈合优良率较高,膝关节的稳定性可满足一般运动需要。

• 单位
  北京大学第三医院