C型臂引导下经皮穿刺活检术在骨骼系统病变诊断中的应用

作者：李鹏辉; 徐玉生; 苏一帆; 汪鑫; 理阳; 陈非凡

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(04): 38-42.

• C型臂引导
• 经皮穿刺
• 骨活检

目的探讨C型臂引导下骨骼系统病变经皮穿刺活检的方法、成功率、准确率及临床应用价值。方法于郑州大学第一附属医院接受C型臂引导下骨骼系统病变经皮穿刺穿刺活检的患者共计56例,男性27例,女性29例,年龄779岁,平均43.21岁,操作均由同一位高年资医师完成。病变部位脊柱28例,附肢骨28例,所有患者术前均进行了病变部位的X线、CT和(或)MRI等检查,其中12例患者接受了SPECT检查,均未得出明确诊断。选择合适体位,在C型臂引导下对病变目标位置沿既定方向进行穿刺取材,将取出的标本用10%福尔马林固定后送病理科检查。结果 56例患者均成功取材,穿刺取材成功率100%。54例标本获得明确病理诊断,活检病理阳性率96.43%(54/56)。51例与最终临床诊断相符,活检病理诊断准确率91.07%(51/56)。手术时间530 min,C型臂曝光18次,出血量315 ml,均无操作相关并发症发生。结论 C型臂引导下经皮穿刺骨骼活检术,穿刺成功率高,诊断准确率高,并且具有操作简单、快捷,术中出血少、辐射暴露短等优点,是一种简单、可靠的术前诊断手段,尤其是在目前提倡分级诊疗、合理配置利用医疗资源的形势下,值得推广应用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院