老年感染性疾病患者阿米卡星的给药方案评价与分析

作者：李永兵^*; 宋相安; 张风林; 角灿武; 张俊忠

来源：药品评价, 2020, 17(03): 58-60.

• 老年
• 感染性疾病
• 阿米卡星
• 药动学/药效学
• 蒙特卡罗

目的:结合阿米卡星PK/PD模型,应用蒙特卡罗模拟评价阿米卡星临床常用剂量对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动I杆菌感染的老年患者的治疗效果。方法:收集EUCAST数据库中阿米卡星对I大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的MC值数据,将阿米卡星每个给药I方案进.行5000次蒙特卡罗模拟,以AUC0-24h/MC≥75为目标获得达标I概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果:对于老年感染性疾病患者,当MC≤05mg/IL时,阿米卡星所有给药方案的PTA均为100%;细菌的MC值为1mg/L和2mg/L时,增加阿米卡星给药剂量仍然能够获得较高的PTA;细菌MC≥16mg/L时,所有的给药方案PTA为0;阿米卡星所有给药方案的ICFR均小于90%。结论:在临床治疗老年感染性疾病患者时,当阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的MC≤2mg/L时,可以应用常规剂量的阿米卡星进行抗感染治疗,不推荐应用阿米卡星常规剂量经验性治疗医院获得性感染。

• 单位
  濮阳市人民医院