颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a检测对短暂性脑缺血发作患者短期继发脑梗死的预测价值

作者：韩冬林; 程琦

来源：中国老年学杂志, 2018, 38(21): 5152-5155.

• 脑梗死
• 颈动脉超声
• ABCD2评分
• miR-146a

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检查联合ABCD2评分和血清miR-146a检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期(30 d内)发生脑梗死(CI)的预测价值。方法 150例TIA患者,应用ABCD2评分法进行评分,彩色多普勒超声检查颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测血清miR-146a的表达水平。依据发病后30 d内是否发生CI分为CI组(71例)和非CI组(79例)。Logistic回归分析评估颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a预测TIA短期进展为CI的发生风险;受试者工作特征(ROC)曲线分析计算曲线下面积(AUC)评价颈动脉超声检查、ABCD2评分结合血清miR-146a预测CI的价值。结果 CI组轻度狭窄率和中度狭窄均明显低于非CI组,重度狭窄率明显高于非CI组;CI组的ABCD2评分分值和血清miR-146a表达水平明显高于非CI组(均P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,颈动脉狭窄程度、ABCD2评分和血清miR-146a与CI具有明显的相关。颈动脉狭窄程度越大、ABCD2评分越高、血清miR-146a水平值越高,TIA短期继发CI的可能性越大(P<0. 05)。ROC曲线分析结果显示,颈动脉狭窄程度、ABCD2评分和血清miR-146a水平预测TIA短期继发CI的AUC分别为0. 652、0. 736和0. 647,三者联合检查预测CI的AUC为0. 803(P<0. 005)。结论采用颈动脉彩色多普勒超声检查联合ABCD2评分和血清miR-146a水平对TIA患者短期发生CI具有较高的预测准确性。

• 单位
  深圳市宝安区中心医院; 深圳市宝安区人民医院