希氏束不应期左心室刺激鉴别窄QRS波心动过速1例

作者：于丰源; 孙奇^*

来源：中华心律失常学杂志, 2022, 26(04): 395-397.

• 心动过速, 房室旁路
• 顺向型房室折返性心动过速
• 房室结折返性心动过速
• 二尖瓣峡部

本文报道1例隐匿性左外侧游离壁旁路参与的顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT), 在心室起搏下消融过程中, 冠状静脉窦A波激动顺序由冠状静脉窦远端最早突然变为近端最早, 并可诱发以心房激动顺序存在的心动过速。于右心室反复行希氏束不应期心室刺激(RS2)均未提前下一A波, 似乎不支持旁路参与, 左心室RS2证实为经第2条左侧房室旁路逆传的O-AVRT;消融成功。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心