综合医院有自杀倾向的住院患者发生自杀行为的影响因素分析

作者：张菀凌; Paudel Dhirendra; 康尹之; 杨璐璐; 欧浪; 邵若洋; 张斌^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2020, 20(01): 16-20.

• 综合医院
• 自杀倾向
• 自杀行为
• 危险因素

目的描述综合医院具有自杀倾向患者的特征,并分析此类患者发生自杀行为的危险因素。方法回顾性连续纳入南方医科大学南方医院2012年10月至2017年10月的住院患者中具有自杀倾向的病例共680例,根据是否发生自杀行为分为自杀倾向组(有自杀倾向无自杀行为,527例)和自杀行为组(有自杀倾向亦有自杀行为,153例)。收集他们的性别、年龄、婚姻状况、户籍、入院科室、自杀诱因、自杀方式、精神疾患、躯体疾患及显著的精神症状等资料。采用单因素分析比较两组间的社会人口学和临床特征差异,采用二分类Logistic回归分析研究自杀行为的危险因素。结果自杀倾向组主要为女性[66.6%(351例)]、已婚[77.4%(458例)]、心理科[74.4%(392例)]、抑郁症[66.2%(349例)]。自杀行为组中,男性和女性的自杀方式差异有统计学意义(χ~2=12.489,P=0.014),选择跳楼方式的男性较多,药物及割脉方式的女性更多。Logistic回归分析结果表明,入住重症医学科(OR=7.844,95%CI:2.240～27.475,P=0.001)、婚恋受挫(OR=3.646,95%CI:1.217～10.917,P=0.021),肿瘤(OR=4.620,95%CI:1.552～13.755,P=0.006),双相情感障碍(OR=3.734,95%CI:1.157～12.052, P=0.028)是自杀行为的危险因素。结论具有自杀倾向的患者中,入住重症医学科、双相情感障碍、肿瘤、婚恋挫折是发生自杀行为的危险因素,而且两性的自杀方式有所不同,需要临床高度重视,并采取针对性预防措施。

• 单位
  深圳市康宁医院; 深圳市精神卫生中心; 南方医科大学南方医院