摘要
目的:寻找重症手足口病发生的预警指标,并验证其评估价值。方法:选取南通市第三人民医院2014年1月—2015年12月478例手足口病住院患儿作为研究对象,将患儿分为普通病例组和重症病例组,对其流行病学、临床特征及实验室检查进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析重症病例危险因素,得出早期预警指标。以2016年1月—2017年10月的339例手足口病住院患儿为验证对象,评估上述预警指标对重症手足口病的预测价值。结果:(1)重症病例组空腹血糖、白细胞计数、CRP、PCT、EV71阳性率高于普通病例组,差异均有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、PCT、EV71是重症手足口病的独立危险因素。(2)PCT作为单独诊断指标效能最高,曲线下面积为0.884,灵敏度为73.21%。空腹血糖联合PCT及EV71阳性诊断的灵敏度最高,可达到92.86%。结论:(1)空腹血糖升高、PCT升高、EV71阳性是重症手足口病的独立危险因素;(2)联合检测空腹血糖、PCT及咽拭子EV71可作为预测重症手足口病的有效指标。
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单位南通大学附属医院; 南通市第三人民医院