摘要

目的 观察龙胆泻肝汤(Longdan Xiegan Decoction, LXD)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis, EAU)大鼠Th细胞表达水平的动态影响,探讨LXD对EAU大鼠Th17/Treg免疫平衡的调控作用。方法 随机将雌性Lewis大鼠分为正常对照组、EAU模型组和LXD干预组。首先,将EAU模型组和LXD干预组大鼠构建为EAU模型,随后每天对LXD干预组大鼠进行LXD灌胃干预,EAU模型组采用相同体积的PBS缓冲液灌胃。免疫后12d,观察各组大鼠的眼部炎症情况和组织病理学变化;实时荧光定量PCR(quantitative polymerase chain reaction, Q-PCR)和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测三组大鼠免疫后6、9、12、15、18d的脾脏、淋巴结及眼组织中IL-10和IL-17 mRNA及蛋白的动态表达;此外,流式检测各组织中CD4+、CD8+、Th17、Treg细胞的表达水平,观察CD4+/CD8+、Th17/Treg比例的变化趋势。结果 免疫后12d, EAU模型组大鼠的眼部表现出严重的炎症表现(虹膜血管扩张充血严重、瞳孔膜闭、积脓)。相比于EAU模型组,LXD干预组大鼠的眼部炎症明显较轻(虹膜血管轻度充血);病理观察显示,LXD可明显保护EAU大鼠的眼部组织结构;相比于正常对照组,EAU组和LXD组大鼠各组织中IL-10、IL-17 mRNA和蛋白水平从第6天开始逐升高,第12天达到峰值,随后逐渐降低(均P>0.05)。但相比于EAU模型组,LXD组免疫后不同时间点各组织中IL-10水平均显著升高,IL-17水平显著降低(均P>0.05);流式检测发现,在免疫后6、9、12、15和18天,EAU模型组大鼠各组织中CD4+/CD8+、Th17/Treg比例均高于正常对照组,呈现不均衡表达;经LXD干预治疗后,LXD组大鼠各组织中CD4+、Th17细胞水平表达下降,CD8+、Treg水平表达升高,两者比例逐渐恢复均衡。结论 LXD可显著促进EAU大鼠的眼部炎症的消退,进而发挥免疫抗炎作用。此外,LXD可明显减少CD4+、Th17细胞水平以及IL-17水平的表达,提高CD8+、Treg细胞水平以及IL-10水平,从而发挥对Th17/Treg免疫平衡的调控作用。