摘要
<正>1 病例资料患者男,72岁,已婚,74kg,176cm。因“维持性血液透析3 年半,左侧肢体活动障碍4个月余”于2022年1月2日入住我中心。3年前因纳差、乏力原因入住其他医院肾脏科,肾功能提示:“尿素氮25.02mmol/L、肌酐908.6μmol/L、尿酸785.3μmol/L”,诊断为尿毒症,随后以每周3次的频率维持性血液透析治疗。既往有尿毒症、高血压、脑梗死、前列腺增生等病史,无家族遗传疾病,否认传染病史和药物过敏史。入院查体:T 36.2℃、P 71次/min、R 20次/min、BP 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清醒,贫血貌,言语不利;双前臂皮下有散在淤斑,左侧颈静脉半永久性透析导管,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;左侧肢体肌力Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅳ-级,肌张力正常,双下肢无水肿,生理反射存在,左下肢病理征阳性。