同种异体肝移植术后肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

作者：吕少诚; 潘冰; 李立新; 张志华; 郎韧; 樊华; 李先亮; 贺强^*

来源：北京医学, 2019, 41(02): 97-103.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.02.001

• 肝移植
• 肺部感染
• 病原菌
• 耐药性

目的分析同种异体肝移植术后肺部感染的常见病原菌以及耐药情况,以指导临床治疗。方法回顾首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2017年12月连续343例行同种异体肝移植术患者的临床资料,统计分析其术后肺部感染的发生率、常见病原菌分布及其耐药情况。结果本组术后发生肺部感染患者71例,发生率为20.7%。71例肺部感染患者中共分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌占83.8%,革兰阳性菌占11.1%,真菌占5.1%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌,分别占26.3%、18.2%和17.2%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均已耐药,对替加环素的耐药率最低,为34.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率最低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素的耐药率最低。革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素最为敏感,真菌对氟康唑最敏感。结论肝移植术后肺部感染发生率高,常规广谱抗菌药物治疗效果差,术后应积极留取患者病原学检查并合理使用有效抗菌药物。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院