摘要
目的系统评价预先使用质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌(HP)根除率的影响。方法系统检索了PubMed、EMBASE、Cochrane database、Web of Science、Clinical trial.gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库、Google Scholar的随机对照试验,使用符合方案集分析(PP)比较HP根除率,应用RevMan 5.2进行荟萃分析。结果有10篇文章纳入研究(共982例),除去不符合方案的43例,共纳入939例,预先使用PPI组与对照组相比RR=0.99(95%CI:0.951.04,P=0.75),差异无统计学意义。以根除方案为基础行亚组分析,PPI+阿莫西林+克拉霉素组,合并后RR=1.02(95%CI:0.901.14,P=0.79),PPI+克拉霉素+甲硝唑组,合并后RR=1.02(95%CI:0.921.12,P=0.74),差异均无统计学意义。结论以三联或四联疗法为基础的抗HP方案,预先使用PPI不影响HP根除率。对于临床上HP检测阳性,但已使用PPI的患者,可以选择直接抗HP治疗。
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