血清PCT、sTREM-1水平检测联合CPIS评分在有创机械通气呼吸机相关性肺炎患者临床诊断及预后评定中的应用价值

作者：张绍均

来源：实验与检验医学, 2020, 38(04): 759-765.

• 有创机械通气
• 呼吸机相关性肺炎
• 降钙素原
• 可溶性髓系细胞触发受体-1
• 临床肺部感染评分
• 诊断效能

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平检测联合临床肺部感染评分(CPIS)在有创机械通气呼吸机相关性肺炎患者临床诊断及预后评定中的应用价值。方法选择2017年2月—2019年4月焦作市某医院ICU行有创机械通气患者246例患者,依据其是否产生呼吸机相关性肺炎分为实验组(产生呼吸机相关性肺炎,n=59)、对照组(未产生呼吸机相关性肺炎,n=187)。测定两组与实验组不同病情程度(高危、中危、低危)、不同临床结局(住院4周内死亡、存活)患者血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分,观察血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分与呼吸机相关性肺炎病情程度的相关性及对呼吸机相关性肺炎的诊断效果。结果实验组血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病情程度为高危患者血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分高于中危患者,中危患者上述指标水平高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组死亡患者血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析可知,血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分与呼吸机相关性肺炎病情程度呈明显正相关(P<0.05);应用血清PCT、sTREM-1水平及CPIS评分联合诊断呼吸机相关性肺炎的特异度(94.65%)、敏感度(86.44%)、准确度(92.68%)均高于单一采用血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气呼吸机相关性肺炎患者血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分较高,且其血清PCT、sTREM-1水平、CPIS评分和疾病病情程度、临床结局有关,有望作为呼吸机相关性肺炎诊断及预后评价的有效指标。