孕早期血清人组织激肽释放酶结合蛋白对早发型子痫前期的预测价值

作者：周娃娃^*; 符爱贞; 高梅

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(07): 93-3.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4020.2022.07.22

• 子痫前期
• 早发型子痫前期
• 人组织激肽释放酶结合蛋白
• 预测价值

目的 评估孕早期血清人组织激肽释放酶结合蛋白(kallistatin, KS)水平对早发型子痫前期(early onset preeclampsia, EOPE)的预测价值。方法 回顾性分析2020年3～11月海口市妇幼保健院产科110例PE孕妇的临床和实验室参数，根据PE类型分为55例EOPE(EOPE组)和55例晚发型PE(LOPE组),并选择55例胎龄匹配(±1周)、无妊娠并发症且胎龄适宜的孕妇作为对照组。采集5～13孕周的外周血，检测血清KS水平。用Logistic回归模型估计血清KS水平预测EOPE的优势比。受试者特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评估各指标预测EOPE的曲线下面积。结果 EOPE组孕妇血清KS水平低于对照组，子宫动脉搏动指数(pulsatile index, PI)和收缩压高于对照组，且分娩孕周相对更早，差异均有统计学意义(P<0.05)。EOPE组孕妇血清KS水平低于LOPE组(P<0.05),LOPE组孕妇血清KS水平和子宫动脉PI值与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析，血清KS预测EOPE的最佳截断值为28.60 ng/mL(AUC=0.725,95%CI:0.603-0.848,P<0.001)。经多因素Logistic回归分析，舒张早期切迹(单侧和双侧)、血清KS≤28.60 ng/mL是预测EOPE风险的独立危险因素(P<0.05)。血清KS≤28.60 ng/mL联合子宫动脉平均PI>相应孕周PI值的95个百分位用于预测EOPE的敏感度、特异度分别为59.1%、95.0%。结论 孕早期血清KS水平降低与EOPE密切相关，检测孕早期血清KS水平可提高子宫动脉PI值和舒张早期切迹预测EOPE的灵敏度。

• 单位
  海口市妇幼保健院