估测的血浆容量状态对心力衰竭患者临床结局的预测价值

作者：夏晶晶; 胡辽平; 浦越; 耿立国; 张颖; 魏钟海^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(11): 895-903.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.11.010

• 血浆容量状态
• 血红蛋白
• 红细胞压积
• 心力衰竭
• 预后

目的:评估血浆容量状态对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:选择2010年9月—2019年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院并以心衰为主要诊断的患者1448例，使用Duarte公式根据血红蛋白和红细胞压积计算得出估测血浆容量状态(ePVS)结果，根据中位数分为ePVS低值组和高值组，比较两组基本临床特征，通过生存分析比较两组1年、5年的心血管死亡和主要不良心血管事件发生率，评估ePVS对心衰患者预后的影响。结果:ePVS低值组和高值组心血管死亡率1年和5年均有统计学差异(3.4%vs 8.3%,P<0.001;8.4%vs 16.5%,P<0.001),ePVS高值组1年和5年的主要心血管不良事件发生率均高于低值组(37.1%vs 29.8%,P=0.004;66.4%vs 54.8%,P<0.001)。经过多因素Cox回归模型分析后，结果显示ePVS升高，心血管死亡(HR:1.085,95%CI:1.004～1.172,P=0.039)和主要不良心血管事件(HR:1.0516,95%CI:1.013～1.092,P=0.009)发生率增加。结论:随着ePVS升高，心衰患者心血管死亡和主要不良心血管事件发生率均明显增加，ePVS是心衰患者发生心血管死亡和主要心血管不良事件的独立预测因子。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京脑科医院; 南京红十字血液中心