神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗复发垂体腺瘤效果比较

作者：胡长伟; 王希瑞^*; 李亚斌; 韩晓勇; 任宝文; 尹港峰

来源：河北医药, 2022, 44(16): 2439-2442.

• 复发垂体腺瘤
• 神经内镜
• 显微镜
• 疗效

目的 比较神经内镜与显微镜不同手术方式在经鼻蝶手术治疗复发垂体腺瘤中的疗效。方法 回顾性分析2014至2019年经鼻蝶入路手术治疗的复发垂体腺瘤患者48例。显微镜手术组23例，神经内镜手术组25例。比较2组患者手术时间，肿瘤切除程度，平均住院时间，术后症状缓解，术后并发症(脑脊液鼻漏、垂体功能低下、术区出血),术后2年再复发率。结果 显微镜治疗组手术时间(99.78±26.26)min,较神经内镜治疗组(172.40±43.83)min用时短(P<0.05);术后症状缓解与术后并发症比较，2组差异无统计学意义(P>0.05);显微镜治疗组肿瘤切除程度明显低于神经内镜治疗组(Z=-2.14,P=0.03);神经内镜治疗组平均住院时间(12.12±0.88)d和术后2年复发率(16%)明显低于显微镜治疗组的(15.83±1.20)d和43.48%(t=2.54,P=0.01;χ2=4.38,P=0.04)。结论 在经鼻蝶入路手术治疗复发垂体腺瘤方面，应用神经内镜虽然比显微镜手术时间长，但神经内镜可在不升高术后并发症率和不减少术后症状缓解率的同时，减少住院时间，增加肿瘤切除率，降低术后2年肿瘤复发率。

• 单位
  沧州市中心医院