经外周静脉置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓的研究进展

作者：康军仁; 孙文彦

来源：中华临床营养杂志, 2022, 30(04).

• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 上肢静脉血栓
• 静脉血栓

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)相关上肢静脉血栓形成是PICC置入后, 在导管走行的静脉内及相连静脉内形成的血栓, 是PICC的严重并发症之一, 可引起肺栓塞。常见危险因素有肿瘤、既往血栓病史、导管尖端异位等。临床上可有静脉炎和栓塞的表现, 诊断首选彩色多普勒超声检查。不推荐直接拔除导管, 治疗上如无禁忌首选抗凝治疗。抗凝期间若导管尖端位置正常、导管功能良好, 患者仍需要静脉治疗, 导管可以继续使用。通常早期诊疗可以取得较好的临床效果, 不推荐常规预防性抗凝。对于PICC相关无症状血栓的诊疗尚无明确指南, 有待于前瞻性随机对照研究进一步验证。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院