呼出气一氧化氮联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值

作者：左丹华; **; 邵楠^*; 蒋丽军

来源：中国医药导报, 2023, 20(14): 98-101.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.14.21

• 呼出气一氧化氮
• 小气道功能
• 咳嗽变异性哮喘
• 感染后咳嗽
• 慢性咳嗽
• 儿童
• 鉴别诊断

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象，根据病因不同分为CVA组(34例)与感染后咳嗽组(55例)。比较两组入院1d的FeNO浓度与小气道功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量75/25(MMEF75/25)]，分析CVA引起慢性咳嗽的影响因素。结果两组年龄、性别、咳嗽时间、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FeNO浓度高于感染后咳嗽组，FEF50、MMEF75/25低于感染后咳嗽组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组FEV1、FVC比较，差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO浓度、MMEF75/25、FEF50为CVA引起的慢性咳嗽的影响因素(OR>1,P<0.05)。FeNO联合FEF50、MMEF75/25诊断小儿CVA与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的曲线下面积为0.894，灵敏度为88.24%，特异度为87.27%。结论FeNO、MMEF75/25、FEF50在鉴别诊断CVA引起的慢性咳嗽中具有一定的价值。