高效抗逆转录病毒治疗病毒学抑制对HIV-1嗜性转换的影响

作者：黄英秀; 周海卫; 李彦媚; 张雯; 苏文晶; 田云飞; 宋川; 郜桂菊; 韩宁; 杨涤; 肖江; 曾辉; 赵红心

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2014, 8(01): 31-35.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2014.01.008

• 高效抗逆转录病毒治疗
• 病毒抑制
• 嗜性

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)病毒学抑制后HIV-1嗜性的转换。方法提取治疗前和治疗48周患者的外周血单个核细胞中基因组DNA,对HIV-1 env基因的C2-V5区进行(nested-PCR)扩增和测序。基于V3区碱基序列,通过Geno2pheno软件预测HIV-1的嗜性。结果经HAART 48周后,其中11例患者病毒得到完全抑制,血浆病毒载量低于检测下限(20拷贝/ml),CD4+T淋巴细胞计数显著增加(均值自208 cells/ml上升至48周的418 cells/ml,Z=-2.934,P=0.001)。其中1例患者出现病毒嗜性由CCR5向CXCR4的转换,另外10例患者保持CCR5嗜性,V3环所带正电荷(Z=-1.000,P=0.317)和净电荷(Z=-1.000,P=0.317)均未发生显著性改变。结论 HAART后病毒获得抑制,可能延缓CXCR4嗜性病毒株的出现,这些患者可考虑使用CCR5拮抗剂作为优化方案的选择。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院; 北京大学