异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗耐多药肺结核的疗效

作者：肖炎炎

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(25): 89-91.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.25.034

• 耐多药肺结核
• 异烟肼
• 阿米卡星
• 支气管镜下注药

目的观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择2018年1月-2019年2月于湖南省郴州市第二人民医院治疗的耐多药肺结核患者78例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。2组均采用对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺片治疗,研究组在常规治疗的基础上给予异烟肼注射液联合注射用硫酸阿米卡星支气管镜下注药治疗,对照组在常规治疗的基础上给予异烟肼注射液、注射用硫酸阿米卡星雾化吸入治疗。比较2组患者治疗3个月、6个月、8个月后痰菌转阴率,治疗4个月、8个月后空洞闭合率、病灶吸收率,治疗前、治疗6个月后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,不良反应。结果研究组治疗3个月、6个月、8个月后痰菌转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗4个月、8个月后空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.571,P=0.018;χ2=6.221,P=0.013)。研究组治疗4个月、8个月后病灶总吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.255,P=0.039;χ2=5.571,P=0.018)。治疗6个月后,2组CD4+及CD4+/CD8+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。研究组不良反应总发生率为12.82%,对照组不良反应总发生率为17.95%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.394,P=0.530)。结论异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗耐多药肺结核可有效提高病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率,改善T细胞亚群水平,且安全性较高,值得应用推广。

• 单位
  郴州市第二人民医院