急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前应用尼可地尔对炎症反应和心肌损伤的影响

作者：许嘉彬; 王立波; 陈伟达

来源：华南国防医学杂志, 2018, 32(01): 8-11.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2018.01.003

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 尼可地尔
• 炎症反应
• 心肌损伤

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用尼可地尔对炎症反应和心肌损伤影响。方法将100例接受PCI的STEMI患者按照随机数字表法分为常规治疗组48例和尼可地尔组52例。常规治疗组给予急性心肌梗死常规治疗,尼可地尔组在此基础上于PCI术前30min口服尼可地尔10mg。比较两组患者PCI术前、术后12h及24h中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)的水平,并对PCI术后24h NLR、hs-CRP、cTnI和CK-MB进行相关性分析。结果PCI术后12h和24h尼可地尔组NLR、hs-CRP、cTnI、CK-MB均低于常规治疗组,除了术后12h两组患者NLR差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标在术后12h和24h差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后24hNLR与hs-CRP、cTnI、CK-MB呈正相关关系(r=0.955、0.948、0.949,P均<0.001);PCI术后24hhs-CRP与cTnI、CK-MB呈正相关关系(r=0.941、0.944,P均<0.001)。结论 STEMI患者PCI术前口服尼可地尔可以有效抑制炎症反应,从而减少因PCI导致的心肌损伤。

• 单位
  佳木斯大学; 佳木斯大学附属第一医院