血清网膜素1和脂蛋白相关磷脂酶A2与非杓型高血压患者血压节律的相关性

作者：周彬^*; 樊延明; 王晓纲; 魏庆民; 何磊; 史永堂

来源：中华高血压杂志, 2022, 30(06): 577-581.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2022.06.014

• 网膜素1
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 非杓型高血压
• 血压节律

目的 研究血清网膜素1、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平与非杓型高血压患者血压节律的关系。方法 利用ABPM-04无创便携式动态血压监测仪(ABPM)监测原发性高血压患者的24 h动态血压，计算夜间血压下降率，根据血压下降率，将其分为杓型组(血压下降率10%～20%,n=101)与非杓型组(血压下降率0～10%,n=93)。采集被研究者外周空腹静脉血，酶联免疫吸附法检测血清网膜素1与Lp-PLA2水平，同时收集患者一般资料、血生化检查、ABPM结果，分析血清网膜素1和Lp-PLA2水平与高血压患者血压节律的相关性。结果 非杓型高血压患者血清网膜素1水平明显低于杓型高血压[(23.6土5.2)比(33.8土7.8)μg/L,t=10.489,P<0.001],血清Lp-PLA2水平明显高于杓型[(76.7土13.1)比(60.1土10.9)μg/L,t=9.635,P<0.001]。非杓型高血压患者白天舒张压(dDBP)[(90.4±12.6)比(85.2±13.7)mm Hg,t=2.758,P=0.006]、夜间收缩压(nSBP)[(119.6±20.2)比(112.7±16.6)mm Hg,t=2.600,P=0.010]、夜间舒张压(nDBP)[(81.3±13.6)比(75.0±12.4)mm Hg,t=3.371,P<0.001]水平均明显高于杓型高血压组。相关性分析提示，非杓型高血压患者血清网膜素1与其dDBP、nSBP及nDBP水平呈负相关(r=-0.362,P=0.014;r=-0.431,P=0.007;r=-0.460,P<0.001),Lp-PLA2与dDBP、nSBP及nDBP水平呈正相关(r=0.411,P=0.010;r=0.512,P<0.001;r=0.471,P<0.001)。以非杓型高血压患者夜间收缩压下降率为因变量，年龄、性别、体质量指数、吸烟史、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮及血清网膜素1、Lp-PLA2为自变量行多因素回归分析提示，血清网膜素1及Lp-PLA2是影响患者夜间收缩压下降率的相关因素(B=-0.211,P<0.001;B=2.844,P=0.013)。结论 非杓型高血压患者血清网膜素1水平下降，Lp-PLA2水平上升是影响高血压患者夜间收缩压下降率的相关因素。

• 单位
  邢台市人民医院