老年人肝移植围术期酸碱电解质变化及护理

作者：张献玲; 马盈盈; 黄素琼; 罗刚健

来源：实用医学杂志, 2009, 25(21): 3698-3699.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2009.21.068

• 肝移植
• 酸碱电解质
• 老年人
• 护理

目的:探讨老年人肝移植围术期的酸碱电解质调控及护理。方法:79例老年人在全麻下行原位肝移植术。术中监测血流动力学参数。根据术中血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。分别于术前、无肝前5min、无肝30min、新肝30min、术毕、术后8h抽取桡动脉血用I-STAT血气电解质分析仪作酸碱、血气及电解质分析。根据结果适当补充钾、钙及碳酸氢钠。结果:79例患者均顺利完成手术。术前轻度酸中毒、低钾。与术前相比,pH和BE从无肝期到术毕均明显降低(P<0.05),术后8h有升高,呈代谢性碱中毒,PCO2新肝期30min明显升高(P<0.01)。K+新肝期30min及术后8h明显降低(P<0.05),无肝前Ca2+明显降低(P<0.05)。结论:老年人肝移植术前常合并心、肺、肾功能不全,围术期酸碱电解质变化复杂,应加强监测和护理。

• 单位
  中山大学附属第三医院