摘要

目的 探讨缺血后适应引发微小RNA(miR)-19a-3p下调对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马CA1区神经元的保护作用。方法 选择在徐州医科大学附属医院神经内科首次诊断为急性缺血性脑卒中(24 h内)患者(急性缺血性脑卒中组)8例及同年龄段健康人(对照组)8例,检测外周血miR-19a-3p表达。选取SD大鼠109只,随机分为假手术组15只、脑缺血再灌注组23只、缺血后适应组23只、缺血后适应+miR-19a-3p激动剂组(激动剂组)9只、缺血后适应+激动剂对照组(激动剂对照组)9只、脑缺血再灌注+miR-19a-3p抑制剂组(抑制剂组)15只、脑缺血再灌注+抑制剂对照组(抑制剂对照组)15只。用qRT-PCR法检测miR-19a-3p表达,新物体识别实验检测认知能力。结果 急性缺血性脑卒中组miR-19a-3p表达明显高于对照组(P<0.05)。脑缺血再灌注组再灌注24 h miR-19a-3p表达明显高于假手术组(P<0.05);而缺血后适应组再灌注24 h miR-19a-3p表达明显低于假手术组和脑缺血再灌注组(P<0.05)。缺血后适应组神经元密度、认知指数明显高于脑缺血再灌注组[(170.20±8.01)个/mm vs(15.40±6.80)个/mm,P<0.01;(65.12±7.68)%vs(50.30±5.95)%,P<0.05]。激动剂组大鼠海马CA1区神经元密度明显低于激动剂对照组(P<0.01);抑制剂组大鼠海马CA1区神经元密度、认知指数明显高于抑制剂对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 缺血后适应抑制大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区miR-19a-3p的表达,下调miR-19a-3p的表达促进全脑缺血再灌注后海马CA1区神经元的存活并改善大鼠的认知功能。